Fécondation in vitro (FIV)

Fécondation in vitro (FIV)

Infertilité et biologie de la reproduction

Fécondation in vitro (FIV)

Procréation assistée (clinique de fertilité)

Fécondation in vitro (FIV)

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La fécondation in vitro (FIV), également connue sous le nom de procréation assistée en clinique de fertilité, à Fés, au Maroc recrée en laboratoire les processus naturels se déroulant dans les trompes, tels que la fécondation et les premières étapes du développement embryonnaire.

La stimulation ovarienne favorise le développement de plusieurs follicules, chacun renfermant un ovule. Lors de la ponction, plusieurs ovules matures sont recueillis. Ces ovules sont ensuite placés en présence de spermatozoïdes dans un laboratoire d’embryologie, en dehors du corps humain.

Il existe deux types de FIV :

La FIV classique consiste à mettre les ovules prélevés en contact avec un échantillon de sperme préalablement traité, dans un milieu nutritif spécifique. La fécondation se produit de manière similaire au processus naturel, mais en dehors de l'organisme.
La FIV avec ICSI (Injection Intra-Cytoplasmique de Spermatozoïde) implique l'injection d'un seul spermatozoïde à l'intérieur de l'ovule. Avant cette étape, l'ovule et le spermatozoïde subissent un traitement préalable.

En cas de fécondation, les premiers stades du développement embryonnaire, comprenant quelques divisions cellulaires, se déroulent en dehors du corps humain, sous la surveillance de l’équipe d’embryologistes. Trois à six jours après la fécondation, l’embryon est réintroduit dans l’utérus de la femme lors d’un transfert d’embryon, où il peut s’implanter.

Les détails spécifiques de ces traitements particuliers à Fés, au Maroc seront expliqués lors d’une consultation pré-FIV.

Le Processus de Fécondation In Vitro: Étapes et Procédures

Les ovules se forment dans les follicules des ovaires. Dans le cycle naturel, plusieurs follicules commencent à se développer au début des menstruations, mais seuls un ou deux atteignent la maturité après environ deux semaines, prêts pour l'ovulation. La stimulation ovarienne en FIV vise à empêcher la dégénérescence des follicules en exposant les ovaires à une dose de FSH. Cette stimulation augmente le nombre d'ovules matures, améliorant ainsi les chances de succès de la FIV.

Une fois que les follicules ont atteint la taille souhaitée, l'ovulation est déclenchée par une injection d'hormone hCG. Environ 35 heures après cette injection, la ponction folliculaire est programmée. Les ovules sont recueillis à l'aide d'une aiguille fine introduite dans l'ovaire via le vagin. Les ovules sont aspirés et envoyés au laboratoire pour être évalués par l'embryologiste.

Le jour de la ponction, le conjoint fournit un échantillon de sperme par masturbation. Le sperme peut également avoir été cryopréservé auparavant. Qu'il soit frais ou cryopréservé, le sperme est analysé et préparé en éliminant le liquide séminal et en sélectionnant les spermatozoïdes mobiles.

Selon le type d'infertilité, la fécondation peut être classique (au hasard) ou réalisée par ICSI (micro-injection). Pour l'ICSI, les ovules sont dénudés, les spermatozoïdes sélectionnés sont injectés directement dans les ovules. Cette technique est utilisée en cas de faible fertilité masculine.

Après l'insémination, les ovules sont placés dans un incubateur. Deux jours après la ponction, les embryons sont évalués pour leur nombre et leur qualité. Trois à six jours après le recueil des ovules, un embryon est transféré dans l'utérus. Ce processus est effectué sous échographie abdominale pour assurer un placement précis.

Environ 15 jours après la ponction, un test de grossesse par prise de sang est effectué. En cas de résultat positif, une surveillance continue est prévue avec des prises de sang supplémentaires et une échographie. En cas de résultat négatif, une consultation ultérieure est programmée pour discuter des options futures.

Il est recommandé d'attendre au moins un cycle menstruel complet avant de envisager une nouvelle tentative pour permettre la récupération physique et psychologique après le traitement.

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